宁夏快3专家预测号码,我采访了比尔·盖茨,问了他一个关于“灭绝”的问题

2019-09-19 14:25来源:三分快三_5分快3_官方·澎湃号·湃客

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花蚀
9月初,我获得了一个采访比尔·盖茨的机会。我们对盖茨的认知,主要是微软创始人和世界首富。但在2008年离开一线管理之后,盖茨转身成为了一位公益人,和妻子创立了比尔及梅琳达·盖茨基金会,致力于促进全球卫生、教育、农业等领域的平等。
我问了这样一个问题:“在各方共同努力下,麦地那龙线虫病将成为继天花之后,人类灭绝的第二种传染病,这是全球卫生事业的一项巨大成就。在取得这一里程碑式的成就之后,您认为人类将彻底消除的第三种流行病是什么?”
宁夏快3专家预测号码盖茨先生给了我这样的回答:“目前对麦地那龙线虫病的控制已经做得很好,病例已经降到非常低的水平。在未来几年里,我们应该能将病例降到零。我们正在研究狗感染这种病的机理并阻止这种循环。我们已经非常非常接近成功。
我们非常接近根除的另一种疾病是脊髓灰质炎。1988年,世界开始消灭脊髓灰质炎运动时,每年有超过35万名儿童瘫痪。现在全球取得了巨大进步,目前只剩下两个国家还未完全消灭野生脊髓灰质炎病毒,分别是巴基斯坦和阿富汗。
不幸的是,今年巴基斯坦和阿富汗的病例数量有所增加,所以我们需要加大力度向所有这些地区的儿童提供口服脊髓灰质炎疫苗。有时塔利班禁止疫苗接种,这让扩大免疫覆盖变得非常困难。即便如此,我们预计在未来三到五年,我们仍能实现根除脊髓灰质炎的目标。
这个目标实现以后,我相信全球接下来会认真审视一些长期目标。比如在未来的20到30年,如何通过更好的手段,彻底消除疟疾和麻疹这些经常被提到有可能被根除的疾病。

麦地那龙线虫病是种什么病?脊髓灰质炎的灭除又有什么困难?我得解释一下。
麦地那龙线虫病:古老的灾难
麦地那龙线虫病是一种古老的灾难。科学家曾在古埃及的木乃伊中发现过这种寄生虫病的痕迹。当人类喝了不干净的生水之后,寄生在水蚤体内的麦地那龙线虫就可能会进入人体。宁夏快3专家预测号码水蚤死在人的消化道中,寄生虫会进入小肠定居,慢慢长大,和异性交配。交配以后雄性会死去,但雌虫会活下来,钻入人手臂、腿部关节或是骨骼上的结缔组织中,有时候能长到一米长。
就是这玩意儿。图片来自npr.org。
刚开始,被感染的人可能啥感觉都没有,直到一年后。在这个时间点上,雌虫下定决心要离开,它们移动到靠近皮肤的地方,制造出一个水疱。几天后,水疱破裂,会造成极为痛苦的灼痛感。这时如果把患处放到水里,就能极大缓解痛苦——这正是这种寄生虫所想的。遇水之后,雌虫会迅速从皮肤上露个头,释放数百万的幼虫,完成其生命周期。最坏的是,这个寄生虫会继续的呆在人的体内,任何试图将它抓出或是斩断的企图,都会导致它缩回洞中,过后在另外的地方钻出来。
麦地那龙线虫病的治疗并不简单,没有任何药物能够治疗这种病。作为不是办法的办法,人们只能等待寄生虫探出脑袋,战战兢兢的将它粘在或是捆在一个小棒上,这样,它就会卡在皮肤上,无法回到体内。之后,每天慢慢的将这种蠕虫卷出来一点儿,慢慢卷,要不然容易断,大约要卷一个月,它才会彻底被拉出来。

与麦地那龙线虫的斗争过程是异乎寻常的,让人难以忘怀。20多年前,非洲和亚洲有20多个国家350万人感染了这种疾病。但到了2018年,报告的病例数只有28个。
这种的传播相对来说极易阻断。只要让人们学会用布料过滤饮水、用带有过滤器的吸管吸水喝,寄生虫就不会随着中间宿主桡足类进入人体。但大多数事情都是知易行难。传播途径容易阻断,也必须要有人去做才行。这就必须要提一个人:美国前总统吉米·卡特。老卡特是个老好人,当总统时风评不太好。但退休之后,这位老干部建立了卡特中心,一直奋战在消灭麦地那龙线虫病的前线。他们通过教育,告诉当地人应该怎样喝水才安全,怎样处理被感染的病人,并为疫区居民提供了医疗援助和基础设施的建设——这句话说的容易,但执行起来,靠的是卡特中心数千名志愿者20多年的努力。
在这件事上,比尔·盖茨也帮了很大的忙。2008年,盖茨基金会和英国国际发展署一同为卡特中心捐赠了5500万美元的资金,以求达成消灭麦地那龙线虫病的最后冲刺。
注意这两小孩儿口中的吸管。这不是一般的吸管,内有能过滤水的工具。用它能直接喝生水。一些户外水壶里也有类似的吸管。拍摄者:Michael Freeman。
而现在,消灭麦地那龙线虫病的目标就要达成了。科学家正在针对性的研究动物感染这种疾病的问题,以期彻底消灭这种寄生虫。
我顺带吐个槽。每次介绍麦地那龙线虫病,总会有人讲:非洲人为啥就不能喝烧过的水,跟我们一样那不就不会得病了?这个发问真是何不食肉糜。在非洲,尤其是一些干旱区域,要喝水得在大太阳下面走好几里地,要烧水还得再走好远才能收集到足够的燃料,对于穷人来说这就不是一个很容易的事儿。再说了,中国人是有喝熟水的传统,但彻底普及不喝生水其实是在解放后。哪儿那么容易啊。
脊髓灰质炎:对抗愚昧就是对抗疾病
脊髓灰质炎不能根治,只能预防。它有个更加如雷贯耳的名字:小儿麻痹症。我们中国人对这种疾病肯定不陌生,80后记忆中都有的糖丸,就是用来免疫脊髓灰质炎的疫苗。1994年9月之后,中国再也没有出现过脊髓灰质炎的病例,这是以顾方舟为代表的中国医学工作者的功劳,也是疫苗的功劳。
糖丸真好吃!
人类发现脊髓灰质炎病毒是在20世纪初,但几十年间都没有成功研制出疫苗。直到1946年,哈里•韦弗当上了美国国家小儿麻痹症基金会的科研督导,革新了科研资助的方式,才推动医学家乔纳斯•索尔克在1955年发明了脊髓灰质炎的疫苗。
随后,剿灭脊髓灰质炎的战争人类打得顺风顺水,到现在,世界绝大多数地方都不再有脊髓灰质炎了,除了阿富汗和巴基斯坦。在这两个国家,脊髓灰质炎找到了两个盟友:一个叫恐怖分子,一个叫愚昧。
为了根除脊髓灰质炎,国际社会一直在帮助这两个国家的政府,进行免疫行动。然而,当地的恐怖组织,例如塔利班和ISIS,认为走街串巷寻找小孩儿进行免疫的医护人员其实是间谍,因此横加阻挠。他们的横加阻挠,就是暴力。
阿富汗的疫苗接种员正在工作。图片来自联合国儿童基金会。
2016年1月,巴基斯坦城市奎达的一个脊髓灰质炎免疫中心遭遇了自杀式炸弹的袭击,造成至少15人死亡,其中多数是警察。随后,塔利班和ISIS都抢着发出声明,表示是他们干的。ISIS的人在打电话声明的时候还嚣张的表示,接下来还要继续炸免疫中心。丫们就是这么坏。
另一方面,不少阿富汗和巴基斯坦人对疫苗十分反感。他们或认为疫苗不安全,甚至觉得这玩意儿会导致绝育,或觉得疫苗不符合教法,因此会抵触医护人员的工作。
这就是愚昧。这种愚昧并不只出现在那两个国家,全世界都有。近些年,美国出现了很多抵触疫苗的家长,导致本来已经几乎消失的麻疹卷土重来。在中国,也有不少因为这样或那样的原因抵制疫苗的人,各种煽动不要打疫苗的文章满天飞。这些美国人、中国人是不是愚昧?照样是愚昧,和阿富汗、巴基斯坦人的愚昧没有区别。
反对疫苗的美国人。吊诡的是,他们的口号是从争取堕胎权力运动中学来的。图片来自time.com。
2018年,阿富汗发现了21名脊髓灰质炎患儿,巴基斯坦则有12名,相比前一年略有上升。但消灭脊髓灰质炎的大势不会变,这种疾病一定会在近期消失。
消灭不平等:我们的角色
灭绝流行病这件事,是个全有或全无的问题。只要这种疾病没有彻底消失,哪怕是被困在某个偏远国家中,也有可能重新席卷世界,重新回到其他国家。因此,这是项需要全球一同努力的事业。
消灭流行病,实际上也是在弥平不平等。在很多落后地区,新生儿死亡率高到发达国家公民难以相信的程度,就是因为包括免疫在内的基础医疗水平太差。解决这些问题,让落后的地区成长起来,会给整个世界带来更多稳定和机会。

盖茨基金会在今天发布了2019年目标守卫者报告,提出了“聚焦不平等”的口号,关注贫穷国家的医疗、教育、性别不平等问题。一直以来,盖茨夫妇都很务实,他们的钱花得很大方但也很精细,关注的问题都很具体,不是泛泛的喊口号。大家可以戳阅读原文看一看这份目标守卫者报告。
在这份报告中,有一段是“向榜样学习”。有一个问题我一直特别感兴趣:无论是发展基础医疗还是基础教育,中国都有丰硕的成果和经验。我们解决问题的模式,在很多情况下改一改,很容易嫁接到各种发展中国家。
举一个例子。中国灭除疟疾的行动,开始于20世纪70年代,那时我们又没钱,技术水平难说有多高,但还是只花了短短40年,就在2016年实现了疟疾零感染。这其中,药物只起了一部分作用,更重要的是我们处理问题的策略和模式。
坦桑尼亚的疟疾患者和护士。图片来自盖茨基金会。
这种模式,被称为“1-3-7策略”。简单来讲,1-3-7策略就是发现疟疾病例之后,1天内完成上报,3天内确诊、完成流行病学个案调查,7天内用上药、处置疫点。这个策略,正在向好几个国家推广。盖茨基金会也正在推动这个事儿。
但这个策略呢,放在非洲很多地区不能直接用,要改。最大的麻烦是中间那个“3”,在很多基础医疗水平特别低的地区,确诊实际上是个很难做到的事儿,因为没有足够的好医生,也缺少设备。所以,在一些地方,1-3-7策略被改成了1-7策略,就不确诊了,疑似病例直接用药——相对于用错药带来的风险,用药的预期收益毕竟要高得多。
中国对世界的贡献,并不只是经济上的。如何用我们的成功,帮到其他国家,这是已经富起来的中国和中国人需要考虑的问题。
花蚀的人间观察
我是花蚀,曾经是研究鸟类叫声的,现在是个独立撰稿人、半吊子生态摄影师、狂热的神庙迷和金属党。出版过几本书,爱写点自己关心的东西,关注啦你就知道了。

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